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避孕药可缓解子宫内膜异位症的疼痛

日期： 2006 - 06 - 15 作者： > 来源： > 责编：阅读次数：

本文摘要：

　　据美国生物科技网BIO.COM（2003/09/25）报道，最近，美国FDA（食品药物管理局）核准一种可减少月经周期到每年4次的延长周期型避孕丸上市，这种药丸声称可完全排除月经周期以有效治疗子宫内膜异位症。

　　意大利米兰大学的研究人员利用持续低剂量的口服避孕药来治疗50位子宫内膜异位症女性，这些女性在手术失败后以周期性口服避孕药来缓解子宫内膜异位所引起的骨盆疼痛，结果1/2至2/3的女性表示对这种持续口服避孕药以缓解疼痛的治疗方式感到满意，12%的受试者也表示生理期引起的偏头痛也获得缓解。

　　除了缓解疼痛的症状之外，这种治疗还可能预防子宫内膜异位症恶化，因为当女性持续服用口服避孕药期间，超声波影像并不会显示出任何新的囊肿，现有的囊肿（存在于卵巢中的子宫内膜异位现象）也没有变大的迹象，因此这个结果支持下述的假设：子宫内膜异位产生的囊肿可能是因为排卵引起。

　　在美国有500万以上的女性罹患子宫内膜异位症，其中有些女性每到生理期间就会发生严重的疼痛，所以每个月的某些特定日子一到，她们的生活便受到很大的影响，无法正常运作。

　　这种情况是因为与子宫连结的组织也在其外开始生长，就像在子宫内的组织一样，而这些错置了的子宫内膜组织会在每次生理周期结束时脱落，但不像子宫内膜是在生理周期间被排出，错置组织中的血液仍无法排出，而周围的组织通常会发炎，长期结痂后的组织最后就形成了囊肿，所以罹患子宫内膜异位症的女性如果能减少生理周期次数，就能减少因为生理周期所引起的疼痛，这是很合理的。

　　在这个意大利的研究中，所有受试女性患者都接受传统的口服避孕药治疗，也就是说，她们每个月服用21天活性激素后，然后在接下来的7天生理期间服用安慰剂，但即使经过手术并周期性服用药物，她们仍会感到中到重度的疼痛。
　　因此她们被安排接受2年持续性地激素治疗，在这段治疗期间，每6个月接受检查一次，并评估她们的疼痛程度，在每次的检查面谈中，再让她们自己选择是否继续原有的疗程，或改成3周（21天）的周期性药丸，甚至完全中止治疗。
　　在这个治疗过程中，最常发现的副作用是点状出血（36%）、不正常出血（26%），最后的评估结果，80%的女性对于治疗不是“非常满意”就是“满意”，但仍有16%觉得“不满意”。

　　Paolo Vercellini博士在发表于9月份《（受孕与不孕）期刊中的研究报告表示，对于有子宫内膜异位症状或月经疼痛但无怀孕计划的女性，持续口服避孕药可视为一种有效的非手术治疗方式。

　　女性健康专家，西维吉尼亚医学院妇产科教授David F. Archer博士说，这个意大利所做的研究是首度检验持续口服避孕药对那些即使经过数年治疗，子宫内膜异位症仍引起骨盆疼痛的女性所做的研究之一。她认为美国的医生其实早就已经开始使用类似的治疗。就像这个研究中的受试者一样，有中到重度疼痛的女性，子宫切除术通常是最后的解决办法，而同时在相对年轻时将卵巢移除当然也会对这类女性提供另一种不同于子宫切除术的效果。但Archer博士也表示，这篇意大利所做的研究仍无法完全说服他。以避孕药来持续抑制排卵或许能治疗子宫内膜异位症，但他质疑这个研究的设计，因为研究中并未包括服用安慰剂或传统口服21天避孕药的对照组。

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