药物组成  川芎5～l0g  虎杖15g  生山楂15～30g  土大黄l0g  桑叶l0g  桑白皮l0g  黄芩5g  生石膏15g(先煎)  黄连3g 蝉衣l0g  蛇舌草30g
 
    制剂用法  水煎服，日1剂，分2次服，15天为1疗程。

    适应病证  痤疮，肺热血瘀。

    病案举隅  张某，女，18岁。面部痤疮多年，丘疹大而色红，夹有脓疱，尤以额及面颊部为著，口干，烦躁，大便数日一行，月经2～3月一至，量少色暗，舌红苔薄黄，脉弦数。证属肺胃积热，血瘀凝滞。治以活血清肺法。方用川芎5g＼桑叶皮各l0g、虎杖15g、黄芩5g＼生石膏15g(先煎)、赤芍10g、黄连3g＼生苡仁10g、生山楂15g、生川军3g(后下)、蛇舌草25g。服药1疗程，痤疮好转，脓疱消失，额部尚见散在细小颗粒，大便每日1次。巩固治疗1疗程后，月经来潮，面部痤疮消失。随访未再复发。   

    资料来源  孙震和．江苏中医，1997，18(5)：27
 
    评    按  痤疮病因病机离不开风、热、瘀。初期为风邪犯肺、郁而不宣，日久化热，血络瘀阻。故治疗当以活血清肺法为主随证加减。方中以川芎为君药，取“血行风自灭”之意，其次在清肺胃之风热的基础上，配用丹参、土大黄、蛇舌草以活血化瘀、清热解毒，兼以祛湿。现代药理研究表明，此3味药可抑制雄性激素分泌。
   
    临证加减：丘疹色白加羌活3g、生苡仁15g、茯苓l0g；丘疹色红加赤芍l0g、丹皮参各l0g；脓疱加败酱草15g、熟大黄l0g；结节囊肿加桃仁l0g、红花5g；色素沉着加生甘草3g＼白芷l0g。