药物组成  大黄9g  芒硝9g  枳实9g  厚朴9g  蝉蜕9g  赤芍9g  桃仁9g  金银花15g  麻黄5g
 
    制剂用法  水煎服，每日1剂。连服3剂后改为隔日1剂，10天为l疗程，间隔5天后行第二疗程。小儿可酌减量。治疗期间忌食辛辣发物。

    适应病证  急性湿疹，肠胃湿热兼感外邪证。

    病案举隅  患者，男，42岁。患湿疹十余年，经常反复发作。服用抗组胺及激素类药物可迅速痊愈。今再次发病，已24天，予以多种中西药治疗未见好转。诊见胸背部成片丘疹、丘疱疹。面部满布紫红色丘疹，双臂伸侧、腋窝及外阴可见红斑、丘疹、水疱及糜烂、渗液。舌苔黄厚，脉沉实有力。予以加味大承气汤加苦参l0g。3剂后，皮损明显减少，痒大减。改隔日1剂，服6剂而愈。随访至今未复发。

    资料来源  彭万军，等．山东中医杂志，1996，15(16)：261

    评    按  本方由《伤寒论)的大承气汤加祛风之蝉蜕、麻黄和活血之赤芍、桃仁及清热解毒之银花而成，针对湿疹之湿热蕴结肠胃，外感风邪的病机而设。用大承气汤泻热攻下祛湿，荡涤肠胃浊邪。蝉蜕、麻黄宣散外邪，表里双解，其中麻黄辛温升扬，宣散外邪，利水消肿，可缓和大承气汤之峻猛攻下之力。桃仁、赤芍人血分活血凉血，金银花清热解毒。全方升降结合，表里兼顾，能解表通里、清热祛湿。