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肺炎合剂——支气管肺炎


日期: 2006 - 10 - 19   作者:   来源: 华夏医药健康网   责编:   阅读次数:
本文摘要:


 
    药物组成  生石膏  炙麻黄  桑白皮  瓜蒌  青天葵  天竺黄  苦杏仁  桃仁  地龙  甘草

    制剂用法  药量随年龄而定,浓煎取汁90—120ml,分2—3次服,每日1剂。

    适应病证  小儿支气管肺炎。 
 
    病案举隅  李某,女,1岁2个月。因发热、流涕、咳嗽2天曾在某院静滴青霉素、病毒唑并服中药治疗,热暂退半天,午后起又高热,咳嗽加剧,喉中痰鸣,气促,纳呆,吐乳,烦躁不安,尿少,大便干结,舌红尖边起芒刺、苔黄厚,指纹青紫。体检:T39.8℃  ,唇周青紫,鼻翼煽动,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。听诊双肺可闻及干湿哕音,胸片提示:双肺纹理增粗、紊乱,左下肺心缘旁有小片状阴影。白细胞17.6×10的9次方/L。中性0.55,西医诊断为支气管肺炎,中医诊断为咳喘,此乃外感风邪、内蕴痰热、肺气闭塞所致。治宜清热宣肺,化痰活血,止咳平喘。予肺炎合剂加大黄(后下)5g,水牛角30g,苇茎、丹参各l0g,大青叶9g,同时吞服紫雪丹1g,早、晚各1次。2天后热退至37.6℃,喘咳明显减轻,守前方去大青叶、大黄,加葶苈子8g,川贝母、瓜蒌皮、瓜蒌仁各l0g。治疗7天后症状体征基本消失,复查胸片示肺部阴影消失。

    资料来源  刘敏.新中医,1997,29(4):42

    评    按  本方具有清泄肺热、涤痰宣肺、止咳平喘之功,方中石膏清气泄热,甘寒生津;青天葵清泻肺中壅塞之气,性味甘凉无毒,祛邪而不伤正,苦杏仁、麻黄宣肺透邪,平喘止咳;加大黄旨在上宣肺气,下通腑气,一宣一通,气机通畅,则肺气得舒,痰热可泄;桑白皮、天竺黄、瓜蒌清肺豁痰;地龙祛风解痉平喘;桃仁活血化瘀,且可止咳平喘;甘草清热解毒,调和诸药、全方配伍,则热清气平,肺降有权,喘咳自止。小儿肺炎具有发病急、病势凶、传变快的特点,极易出现正虚邪陷、心阳不振、阳气衰竭等危象,故本方辛宣清热,旨在顿挫热势,保存正气。
 

 

 


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