| 日期：
2006
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11
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21
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儿时的反复呼吸道感染未经适当治疗，引发多年的“口呼吸”，也是诱发牙齿错合畸形的原因之一。尽管炎炎夏日，但白领族、学生族矫正牙齿的热潮一浪高过一浪。近日，记者从第九人民医院口腔正畸科了解到，目前每年新增正畸病人3000人左右。而暑期里，日门诊量最高每天达到560人至580人，其中成人也不少。时尚白领流行的“透明”正畸风，已成为口腔正畸科的新热点。
现象 成人整牙为找回自信
陈小姐自幼就有很严重的“地包天”。牙齿的缺陷令她很自卑，不仅感到容貌有缺陷，甚至还影响到找工作、找对象。“我每次在面试时，总担心暴露牙齿缺陷，不敢多说话、不敢自信的笑，就连相亲时，也不得不板着脸，笑不露齿。”她为此苦恼不已。今年夏天，她下了决心要去做正畸：“就是为了漂亮！”
无独有偶，已年近不惑的王先生也加入成人正畸行列。他告诉记者：“美观还是其次，年龄大了，牙齿越来越不齐了！会影响口腔卫生和咀嚼功能。”
记者了解到，成人正畸主要集中在20岁至30岁和40岁至50岁这两个年龄段，其中又以女性偏多。第九人民医院口腔正畸科主任钱玉芬教授分析：“20多岁的白领主要从美观上考虑；40到50岁的人群除美观外，牙齿功能退化也是原因之一。本身牙齿有错合畸形的人，随着年龄增长，牙龈和牙周疾病的发病率也较高，可能影响日常饮食和说话，健康受到干扰，生活质量下降。”
白领爱上隐形矫正器
传统正畸需要在牙齿外面挂上一副钢套，不少年轻白领不愿意做“钢牙妹”，更渴望一种能“两全其美”的方法。在询问医生后，陈小姐得知现在有一种新的“隐形”正畸技术。在不知不觉中，陈小姐错合不齐的“地包天”整齐了。她高兴地说：“悄悄地正畸，不用再担心被人唤作‘钢牙妹’！”
钱玉芬主任告诉记者：“成人正畸的多为从事公关、销售和服务性行业，本身就注重形象，如果再用传统牙箍正畸，显然更影响日常工作。不少年轻正畸者选择隐形矫正器、隐形牙套或舌侧矫正器，这类新型的矫正器使用透明的托槽、舌侧的隐形钢丝等，即使戴上，从表面上也看不出异样。”
据科学临床显示，针对成人正畸者平时工作繁忙的特点，有些矫正器还很高效。和传统矫正器平均每隔3－4周就要上医院门诊复诊相比，高效矫正器如今可以只需平均每一个半月上医院一次，而总体箍牙时间较传统两年缩短半年左右，平均一年半即可。这样一来，还大大减少了门诊就医复诊频率。
诱因 儿时反复感冒易“地包天”
自幼“地包天”的陈小姐经常疑惑：父母从无牙齿缺陷。自幼长牙时，她也听从父母不少“土方法”，不能用舌头添新牙等。但牙齿还是发生了错合畸形。当医生询问陈小姐回忆病史时，原来才知道，是儿时反复呼吸道感染惹的祸。
不少幼儿体质较弱、儿时反复感冒、咳嗽，也可能导致“地包天”。钱玉芬主任对此解释：“反复呼吸道感染导致错合畸形，主要因为幼儿出现鼻炎、扁桃体发炎、增殖体肥大等，经常用嘴巴呼吸。多年的‘口呼吸’影响颌骨发育，张口呼吸导致上颌牙弓窄，舌位低下，舌头接触上颌机会少了，结果造成下颌前伸。”
此外，专家还分析道：父母遗传、不良饮食习惯、不科学的喂养方法等，比如：妈妈过长时间给孩子使用奶嘴、喜欢咬手指、咬物等坏习惯，都可能造成错合畸形。
隐患 非专业诊所整牙反破相
26岁的杜小姐已经是第二次走进医院正畸了。“以前我图方便，到私人非专业诊所做正畸，没想到差点被‘毁容’！”杜小姐愤愤不平：“花了很多钱，脸型反而没当初漂亮，早知道就不做了！”
记者了解到，第九人民医院正畸科每年都会接到不少因正畸失败、不见效果而需“返工”的病例。据一位不肯公开姓名的业内人士透露：“在不正规、技术不过关的私人小诊所正畸，隐患重重。”
首先，面型被破坏。像杜小姐就是典型的例子。牙齿的排列与面部的协调对脸型有密切联系。非专业诊所一般不会对患者进行完整设计，患者也不知道做出来效果究竟如何。在没有知情权的情况下，患者对正畸后面型发生变化很不满意。
其次，牙齿中缝变歪了。一般正畸需通过拔除次要的牙齿，解除拥挤、改善前突、增加稳定。但非专业诊所往往只拔了一侧的牙，再拉平，结果导致中缝歪了。根据标准，牙中缝一般在略歪1毫米至3毫米之间，属正常范围。但如果歪的程度超过5毫米，就算失败，非常难看。
此外，非专业诊所认识不到正畸的复杂性，比如：将不该拔的牙拔了、该拔的牙不拔等情况也时有发生。
专家建议，考虑到成人正畸比儿童更为复杂，因此一定要通过正规渠道、找正规医院的专业正畸医生。在口腔全面检查后，根据患者颌骨、牙列发育状况作出相应诊断，使患者得到个性化、正规治疗。
提醒 12岁是正畸最佳年龄
钱玉芬主任指出，一般说来，12到14岁是正畸的最佳年龄。而从小就有“大暴牙”、“地包天”等情况的孩子，更应及早治疗。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，可以对错合畸形类型做出明确诊断，并采取相应矫治方法。矫治完易保持稳定效果，不会再有大的变化。
但在12岁前，牙齿还在替换阶段，虽然恒牙列未完成，但有的错合畸形不仅仅表现为牙列，而是由于各种因素引起颌骨不协调。比如：“地包天”
可能是上颌骨发育受限制，使下颌骨过度向前发育，产生面部畸形等，这种更要早治疗。
另外，有严重牙齿错合发展到成人后，生长改良和掩饰性治疗不能解决问题的话，还需用外科手段调整上下颌骨间关系和位置。
【相关链接】正规医院正畸流程
1、请挂口腔正畸科普通号或专家号；
2、请进入口腔正畸科，到接诊台咨询，分诊到正畸专业医师；
3、临床检查、拍X线片、照术前牙颌面相片、取记存模型；
4、正畸医师给出初步综合诊断；
5、请在正畸医师建议和指导下，进行正畸治疗前的病理控制（如：治疗龋齿、牙周病等）；
6、正畸医师制定治疗计划、确定矫治方案；
7、在患者和家长知情同意并签字后，正畸医师将开始开展正畸治疗。 |
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