一、何谓大脚骨

　　大脚骨是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。其病因主要有：

　　1、遗传因素；

　　2、长久站立或行走过久、负重过度；

　　3、经常穿尖头鞋或高跟鞋。

　　二、大脚骨症状表现

　　临床表现主要为大脚骨外翻畸形、疼痛和足拇囊炎，足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。大脚骨病好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时常加重，女多于男，双侧多见，国外发病率高于国内。本病重在预防，非手术疗法和手术疗法，均可取得较好的疗效。因此，作好预防工作十分重要。

　　大脚骨症状：

　　1、足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。

　　2、足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出，形成锤状趾。前足变宽。

　　3、第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。

　　4、第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎。

　　三、治疗原则

　　1、非手术疗法：轻度外翻、疼痛较轻者

　　可按摩，搬动足拇趾向足内侧，理疗，穿鞋合适，亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直使足拇趾变直。同时在沙土上赤足行走锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。

　　2、手术疗法：适用于疼痛严重畸断足拇收肌并将其移植到第一跖骨颈外侧；除外侧子除滑囊及骨赘，重叠缝合内侧关节使其紧缩18.以矫正跖骨内翻。

　　3、大脚骨用药原则

　　（1）、对大多数大脚骨病人，不需用药物治疗，而作非手术治疗。

　　（2）、对少数大脚骨病人需行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，根据患者具体情况，选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。改良Keller手术治疗母外翻改良McBride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形

　　四、预防

　　穿鞋应合适，鞋帮不宜过硬，鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。