自今天起，南京市基本医疗保险参保职工中，住院治疗所发生的医疗费用陆续开始结算。从市医改部门了解的情况看，部分医院在住院职工医疗中，擅自多使用乙类药品或甲、乙类以外药品（自费药品），加重了住院病人的医药费负担。

　　扬子晚报说,根据南京市基本医疗保险办法，甲类药价格低，参保人员使用甲类药发生的费用，由个人与统筹按比例分摊。乙类药品发生的费用，先由参保人员分别按国产药品10％、合资药品15％、进口药品30％的比例自付后，再由个人与统筹分摊。市医改结算中心人士说，医生在使用乙类药品时，按规定要和患者讲清楚，要有患者签字；片面强调乙类药品的疗效，就有欺诈之嫌。除药品目录管理外，市医改办还有对医疗项目的目录管理和服务设施项目的目录管理，目的在于减少医疗中不必要的检查、服务项目，如CT、某些验血、病房的空调费、电视费等。医改结算中心人士曾抽查一家医院，发现一名患者自付费竟占总医疗费的50％，而根据三个目录管理，患者医疗费达5000元时，自付费一般不超过35％；如医院为患者精打细算，有的患者自付费用可降到25％左右。市医改结算中心人士提醒参保职工，一定要弄清各种费用的付费方法，以拒绝不必要的医疗和服务。